张婆婆语重心长地对刚生完孩子的Judie说:“月子保养要抓紧啊!万一得了月子病可是一辈子的事情。”Judie满脸堆笑,内心却充满不屑“陈芝麻烂谷子一样的封建迷信,早过时了!外国女人不坐月子,不也活得好好的。”究竟谁说的对呢?1.不好好“坐月子”真的会得“月子病”吗?会!目前,产后的肌肉关节疼痛、怕冷等,多归于产后风湿范畴。来一趟风湿病门诊就会看到,竟有如此多的女士备受产后风湿折磨。2.为什么会得“月子病”?产后是个特殊生理状态。孕期母体将大量营养供给胎儿,产后哺乳,都是正常生理过程,同时也是消耗气血的过程。中医自古就很好地总结了产后状态的特点:“多虚”,气血亏虚;“多瘀”,瘀血阻滞。产后体虚,产妇更容易感受风寒湿邪气,即使在感受轻微病邪的情况下也可能发病。这就是在“坐月子”期间需要防寒保暖的原因。产后血瘀,脉络凝滞,不但使产妇更容易出现各种疼痛,还会因气血运行不畅,使药力难以发挥,给治疗带来重重困难。3.产后风湿有什么表现?主要有“寒”、“痛”、“郁”三方面,和实验室检测结果通常为阴性。“寒”,即怕风,怕冷,轻者仅比常人怕冷,严重者甚至在夏天也需要穿羽绒服、戴围巾、帽子和口罩。稍遇风寒,便觉寒意刺骨,如凉水穿身而过。“痛”,即头面部、全身关节酸楚疼痛,屈伸不利,活动困难。“郁”,即情志抑郁,或悲伤喜哭,或急躁易怒,甚至自觉生无可恋。肝郁气滞,胁肋胀痛,乳汁分泌不畅,食欲减退。随着风湿免疫实验室检测的普及,国内多数医院或多或少均开展一些相关检查项目。多数产后风湿患者,尽管身体不适相当明显,但常常辗转数家医院,多次检测风湿指标都是阴性。甚至被简单地套上“抑郁症”的帽子。4.产后风湿真的是一辈子的病? 特殊时期发生的病证很容易转为慢性。门诊常碰到患病十余年甚至数十年的患者前来求治,可见大妈大婶所言非虚。如不经合理诊治,产后风湿确实可能成为长期纠缠的噩梦。5.产后风湿能治好吗?对于多数患者而言,经合理诊治,可以痊愈。6.产后风湿如何治疗?王医生将一套行之有效的产后风湿治疗方案分为治疗和巩固两个部分,缺一不可,互为补充。治疗常以内服中药为主,根据病情不同,常灵活选用疏肝解郁、补气养血、活血通络、温经散寒、疏风解毒、健脾和胃、滋补肝肾、舒经活络、强筋健骨等治法。也可酌情结合针灸治疗。巩固的目的是为了加强疗效,防止病情反复。巩固治疗以调整饮食起居习惯和适度体育锻炼为主。常与药物、针灸治疗同时进行。7.产后风湿治疗疗程多长?产后风湿临床表现个体差异很大,疗程也不可一概而论。病情轻微,及时就诊的患者往往疗程短,大约需要一月到数月。病情复杂、严重、未及时就诊,拖延日久的患者往往需要治疗更长的时间。8.外国女人真不会得“月子病”吗?西医学中无“产后风湿”或“月子病”的概念,因此,国外医生通常不会将这些发生在产后的不适跟“风湿”联系起来。尤其在作完各种风湿免疫检查结果均为阴性后,她们的这些不适,要么被划归到“产后抑郁”,去接受心理干预和疏导,要么去做产后康复理疗,要么就只能自己买点非处方止痛药应付了。王医生也曾遇到过不少这样的国外患者呢。
痛风是一种慢性疾病。不少人都错误地将伴有血尿酸增高的关节痛归入痛风。事实上,痛风指由尿酸盐结晶所导致的关节炎症性疾病。意思是,首先要有尿酸升高,其次是尿酸在体内聚集并结晶,这些尿酸盐结晶直激关节所导致的关节炎才能称之为痛风。导致关节炎的因素相当多,例如外伤、感染、理化刺激、自身免疫疾病等。因此,只有训练有素的专科医生才能较为准确地鉴别并诊断痛风。数据表明,我国高尿酸血症患者约占人口总数的10%。在沿海地区,患病比例更高,甚至可达20%以上。也就是说,每十个人中就有一到两个患有高尿酸血症。越来越多的年轻人,也加入了患者行列。据此比例,痛风在我国人群中的发病率约为1%-2%。作为风湿科医生,每天会接诊许多痛风患者,不少患者反复发作历时多年。其中不乏多年来始终坚持饮食控制和药物治疗的患者。为什么一直坚持严格控制饮食、服用药物痛风还是时时复发呢?除了那些宁愿忍受病痛折磨也要大块吃肉,大碗喝酒的“勇士”,更常见的原因是尿酸不达标。实验证明,当血清尿酸降至360umol/L<(6.0mg/dl)时,痛风发作会减少,降至300mol/L(5.0mg/dl)以下时,体内已结晶的尿酸会渐渐溶解并排出体外。因此,痛风患者如坚持在风湿专科医师指导下接受规范治疗,控制好血尿酸水平,痛风复发就会减少,甚至达到临床痊愈。当血清尿酸水平持续达标约半年左右,体内尿酸盐结晶持续减少,多数患者可以在专科医师指导下慢慢恢复接近正常的饮食,不必再过苦行僧般的生活。当然,尿酸并非降得越低越好,具体可扫码关注王骁医生微信公众号“骁说”,免费订阅相关资讯。关注公众号后,回复“痛风”即可查看既往痛风科普资料:《为何别人的痛风能临床痊愈,却偏偏与你白首不相离?》目前定期更新内容为中医药科普保健系列连载《马耳他本草》,可通过菜单免费访问更多既往精彩内容。
虽已入春,但天气依旧寒冷。对于免疫功能不佳的风湿病患者而言,此时尤需注意。古人云“春捂秋冻”。随春季天气回暖,酌减衣物应慎重而缓慢。否则不但可能引起感冒,还可能因身体状态不佳而导致风湿病情反复。关节炎患者的关节肿痛容易加重,狼疮、皮肌炎、干燥综合征患者则易引发肺炎。此时,应注意保暖,适当多食新鲜蔬果,适度户外活动锻炼,增强体质。如遇病情反复,应及时就医,尽快处理,以免病情加剧,难于治疗。欢迎扫描下方二维码,关注王骁医生微信公众号。坚持有态度的原创科普!欢迎关注
关节炎是风湿科常见的一大类疾病,主要包括:骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风,等。关节疼痛、肿胀、活动不利是这类疾病的共同特征。每逢节日,人们总要与亲友团聚,希望能吃好、喝好、玩好,度过一段愉快难忘的时光。在放松休息的同时,大家往往忽略了节日生活对自身所患疾病的影响,常常导致假期中或假期后关节炎的突然加剧。为帮助病友们平安度过欢乐节日,特作如下友情提示:1、避免或减少饮酒。酒精是已明确证实的痛风诱发因素,可迅速促使痛风关节炎发作,从而一举毁掉您和家人的美好节日。吸收进入血液的酒精多数需要经过肝脏代谢后转化为无毒产物才排出体外,大量饮酒无疑会加重肝脏负担。尤其对于长期服用药物的患者,饮酒可显著增加肝脏损害的可能。2、控制饮食(少吃油腻、腌制食物,适度食用海鲜、肉类,多吃新鲜蔬果)。节日食物往往丰富而美味,令人垂涎。但过多的摄入海鲜、肉类,会迅速升高血清尿酸,导致痛风发作。过多脂肪、蛋白质还会加重肠胃负担,引起肠胃不适,甚至导致急性肠胃炎。高糖、高脂肪、高盐饮食,往往又会导致血压升高、血粘度升高、诱发心脑血管疾病。3、适度运动。节假日期间,部分病友喜欢久坐看电视、电影、上网、打麻将等,运动量的减少可能直接导致体液循环减慢,往往导致关节肿胀、晨僵加剧。建议大家多起身散步、做操,如有可能,尽量安排出时间进行适度锻炼,非常有助于康复。但不建议进行如足球、篮球之类的激烈对抗运动,也不建议过多上下楼梯或登山等,以免加重关节负担,使病情恶化。4、作息规律。节假日期间,不用上班,常常晚睡晚起,作息时间的改变可能导致生物钟紊乱,影响免疫功能,可能加剧病情。建议各位,尽量不要熬夜娱乐,也不要过度睡懒觉。5、防寒保暖。关节功能的正常有赖于适宜的温度,人们往往在寒冷的天气中会感到关节冻僵了,不如平时那么灵活。对于关节炎患者而言更是如此,寒冷刺激可加重关节炎症。因此,建议大家在选择节日服饰时千万不能只顾时尚、美观,不顾保暖。在阖家团聚的美好日子里,千万保重身体!祝大家节日快乐,心想事成,幸福安康!
在临床诊疗过程中,常常会碰到不少患者在一个月、数月、半年、一年甚至更长的时期内,执着地反复要求门诊医生为其转抄同一张处方。 殊不知中药处方的制订是一个严谨而细致的过程。除了要充分考虑患者当前的病情之外,还要考虑季节、气候状况等因素。而患者的病情可随服药、季节、气候等因素随时变化,当病情与此前开具的方药不符时,就需要及时复诊,调整或更换处方,以保障患者在得更佳疗效的同时,不良反应最小。在病情和外界环境发生变化时,仍然长期服用同一方药,不但可能疗效不佳,甚至会导致发生不良反应的概率大大增加。 不论中药、西医都有其适应症和不良反应,若盲目服用,则可能给自己造成不必要的伤害。
生产是大多数女性都会经历的正常生命阶段,民间关于产后调养(坐月子)的“理论”也是五花八门、鱼龙混杂。中医认为:十月怀胎,母体的气血主要保障胎儿生长发育,加上生产过程耗气、失血,使得产后这一特殊时期母体
各位患者,为使你的咨询能得到有效答复,请耐心细致地为医师提供尽可能详尽的病情信息。1.性别,实际年龄。2.发病时间(最好精确到年月日),如何起病?是否有诱因?3.症状表现:身体的哪个部位有什么样的不适?(依次详细说明每一个症状的发生特点)如有关节疼痛,请说明具体是哪些关节痛,有无肿胀、变形和晨僵?如有皮疹,请说明部位,是否伴脱屑或瘙痒?最好上传皮损照片。症状是否在某些因素作用下加剧或缓解,如遇寒冷指端变冷变白,在温暖环境中则缓解。4.就诊情况,何时何地何医院何科就诊,有何诊断?服用何种药物?剂量多少?服药后有无缓解等。5.既往是否有类似情况发生?是否患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性内科疾病。6.是否有类似疾病家族史?7.如有化验单或影像资料,最好拍照或扫描后上传。如拍照,须字体清晰可辨,且需包括检查日期及检查医院。没有详细的病情描述,医生将无法为你提供有价值的建议,除了建议你去正规医院的某科室就诊。
常常见到很多患者没有任何不适,仅因抗O阳性到风湿科求诊。究竟这个指标与风湿病有何联系?怎么看待阳性的意义呢?什么是“抗O”?抗链球菌溶血素“O”,简称抗“O”或ASO。是由溶血性链球菌产生的一种代谢产物,能溶解红细胞。因此,抗O增高并不能直接说明你患了风湿性疾病,只能说明最近有过溶血性链球菌感染。引起抗O增高的常见原因:1,溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球性咽炎、扁桃体炎,等。 2,少数非溶血性链球菌感染:病毒性肝炎、肾病综合症、结核病,等。 3,上呼吸道感染、皮肤及软组织化脓性感染、A群溶血性链球菌所致的败血症,等。风湿病的诊断需要综合分析临床症状、体征、实验室检查、影像学检查和病理学检查结果等资料,通过风湿科医生的综合判断得出。一般来说,抗O阳性对于诊断风湿热或急性肾小球肾炎有间接参考价值。没有患者可以仅凭一项抗O阳性就能确诊为风湿病。即便是抗O阳性,也需要结合其他信息才能诊断或排除某些疾病。抗O只是辅助指标,不是确诊指标!
时常会在门诊碰到这样一些痛风患者: 当关节红肿疼痛时到医院就诊,服用药物数天,关节炎症缓解后即自行停药,直到下次发作再重复一次前述动作。由于治疗不够科学,患者的关节炎症发作频率往往有日渐增加趋势,同时渐渐影响肾脏功能。 为避免上述误区,建议患者接收规范化治疗。 目前认为比较规范的痛风治疗应该是: 1、发作期:用解热镇痛药物缓解关节红肿疼痛。此阶段通常不给予降尿酸治疗,尿酸的大幅度波动可能诱发加重痛风性关节炎发作。(对于坚持服用降尿酸药物的患者,宜保持平时用药剂量,不要随意减量或停药,以免造成尿酸大幅上升) 2、缓解期:关节炎症充分缓解后,可根据患者具体情况在饮食控制嘌呤摄入的同时选用降尿酸方案。建议长期将血清尿酸控制于300umol/L左右,以帮助已形成结晶的尿酸盐逐渐溶解,保护肾脏,减少发作。 接受规范治疗是减少关节炎症发作、保护肾脏的有效措施。
辨证当重舌脉,不可单以病程长短辨是否兼表,不可过用寒凉,伤及阳气,病久难愈;亦不可过用芳燥,耗损津液,痰粘难咯,咳久难平。外感咳嗽宜速战速决,内伤咳嗽慎用风燥药物。久咳不愈可先疏肝,使气机条达舒畅,为药物起效作好准备。培土生金常收佳效,一味敛肺止咳难获成功。偏热者宜清润,偏寒者当温养。